Influenza-associated neurological complications in pediatric patients: clinical characteristics, outcomes, and the neuroinfluenza severity score in the multicenter TURK-INF study

Kısaca

İnfluenza ile hastaneye yatırılan çocukların %7,8'inde nörolojik komplikasyon gelişiyor ve bu olguların yaklaşık dörtte birinde başvuruda belirgin solunum semptomu yok. Türkiye'de 21 üçüncü basamak merkezde 2023-2025 influenza sezonlarında yürütülen retrospektif çok merkezli TURK-INF çalışmasında, laboratuvar doğrulamalı influenza ve nörolojik bulgularla yatırılan 1 ay-18 yaş arası 5093 çocuk değerlendirilmiş; 397'sinde (%7,8) nörolojik komplikasyon saptanmış. Ortalama yaş 45,6 ay, %70,8'i 5 yaş altı ve yalnızca 5 hasta (%1,3) mevsimsel influenza aşısı yaptırmış. En sık nörolojik bulgu nöbet (%77,1; 306 hasta), akut ensefalopati %18,1 (72 hasta). Kalıcı nörolojik sekel %5,0, mortalite %1,3. Keşifsel ROC analizinde yüksek NISS kötü nörolojik sonuçla ilişkili (AUC 0,890; %95 GA 0,819-0,960; p<0,001); NISS ≥2 eşiğinde duyarlılık %79,5, özgüllük %90,8. NISS post hoc oluşturulduğundan erken risk sınıflandırmada kullanılamaz; prospektif doğrulama gerekiyor.