Lung ultrasound versus chest radiography for the detection of early postoperative pulmonary complications in children undergoing cardiac surgery

Kısaca

Konjenital kalp cerrahisi sonrası çocuklarda yatak başı akciğer ultrasonu, plevral efüzyon ve konsolidasyonu akciğer grafisinden daha yüksek oranda saptadı. Tek merkezli prospektif gözlemsel pilot çalışmaya Mart 2024-Mart 2025 arasında konjenital kalp cerrahisi geçiren, 4 yaş altı, RACHS-1 kategori 1-3 olan 30 hasta alındı; 12 bölgeli akciğer ultrasonu üç zaman noktasında yatak başı akciğer grafisiyle karşılaştırıldı. Pulmoner konjesyon saptanması T1'de eşdeğerdi (%63,3; p=1,000). Ultrason plevral efüzyonu (%40,0'a karşı %6,7; p=0,002) ve konsolidasyonu (%56,7'ye karşı %33,3; p=0,069) daha sık gösterdi. Ekstübasyon başarısızlığı %16,7 (n=5) olup uzamış yoğun bakım yatışı, daha uzun ventilasyon ve daha fazla inotrop destek ile ilişkiliydi (p≤0,040); uzun inotrop destek süresi başarılı ekstübasyon olasılığını azalttı (OR=0,52; p=0,009), görüntüleme değişkenleri anlamlı değildi (p>0,27). LUS tamamlayıcı bir yatak başı araç olabilir; ekstübasyon kararı ağırlıkla hemodinamik görünmektedir ve küçük örneklem nedeniyle bulgular temkinli yorumlanmalıdır.