Age-dependent cerebral oxygenation and brain injury in pediatric cardiac surgery: vulnerability of infants aged ≤6 months

Kısaca

Yaş, pediatrik kalp cerrahisinde serebral oksijenasyon seyrini ve beyin hasarı belirteçleriyle ilişkisini değiştiriyor; ≤6 ay bebekler en düşük bölgesel serebral oksijen satürasyonu (rScO2) değerlerini gösteriyor. Konjenital kalp cerrahisi uygulanan 104 çocuk (≤6 ay n=47, 6-12 ay n=28, >12 ay n=29) prospektif kohortta beş zaman noktasında izlendi. rScO2 tüm gruplarda U şeklinde seyretti; >12 aya göre ≤6 ay bebeklerde düşüş kardiyopulmoner bypass sırasında (β=4,17, %95 GA 0,47-7,87, P=0,027) ve aortik kros klemp sırasında (β=4,75, %95 GA 1,05-8,45, P=0,012) daha fazlaydı. rScO2 nadiri ile pik NSE arasındaki ilişkide yaş etkileşimi 6-12 ay (β=0,41, %95 GA 0,05-0,77, P=0,027) ve >12 ay (β=0,43, %95 GA 0,01-0,84, P=0,044) için anlamlıydı; katmanlı analizde ters ilişki yalnızca ≤6 ayda saptandı (β=-0,27, %95 GA -0,48 ile -0,07, P=0,001). GFAP, S100β ve miyokardiyal belirteçlerle anlamlı ilişki yoktu. Bu bulgular ≤6 ay bebeklerde daha yoğun perioperatif serebral izlemi destekliyor.