Evaluation of a Rapid Immunoassay for Molecular Subphenotype Classification in Pediatric Acute Cardiorespiratory Failure

Kısaca

Pediatrik akut kardiyorespiratuvar yetmezlikte moleküler subfenotipleri yatak başında saptamak için hızlı immünoassay temelli bir sınıflandırıcı, LCA ile türetilen sınıflarla 269 olgunun 241'inde (%89,6 doğruluk) örtüştü ve prognostik/prediktif değeri korudu. Çok merkezli çocuk yoğun bakım ünitelerinde yürütülen retrospektif kohortta, akut kardiyorespiratuvar yetmezlik ve hiperglisemisi olan 269 kritik çocuk (2012-2016) incelendi. Konvansiyonel multipleks assay ile 13 biyobelirteçten LCA ile hiper/hipoinflamatuvar sınıflar türetilmiş; IL-6, IL-8 ve sTNFR-1'den tutumlu sınıflandırıcı geliştirilmişti. Bu sınıflandırıcı hızlı immünoassay verisine uygulandığında EAA 0,90 (%95 GA 0,85-0,95) ancak sTNFR-1'in sistematik düşük ölçülmesi nedeniyle kalibrasyon zayıftı. Hızlı immünoassay verisiyle geliştirilen yeni sınıflandırıcı EAA 0,90 (%95 GA 0,86-0,95) ve mükemmel kalibrasyon gösterdi. Mortalite hiperinflamatuvar grupta %33,3, hipoinflamatuvar grupta %11,8 (p=0,009); yoğun insülin yanıtında etkileşim p=0,024. Sonuçlar retrospektif olup prospektif doğrulama gerektirir.