Iatrogenic Withdrawal Syndrome in Critically Ill Neonates: A Review of Mechanisms, Assessment, Management, and Prevention

Kısaca

Yenidoğan yoğun bakımında opioid ve benzodiazepinlerin 5 gün veya daha uzun süre kullanımı sonrası iatrojenik yoksunluk sendromu (IWS) riski öne çıkıyor; term ve preterm yenidoğanlar bu ilaçları metabolize etme ve atma kapasitesi daha düşük olduğu için özellikle savunmasız. Derleme, IWS'yi tanımlamak, değerlendirmek ve yönetmek için geliştirilmiş değerlendirme araçlarını gözden geçiriyor. İncelenen çalışmalar optimal yönetimin alternatif ilaç uygulama yollarını, yeterli doz azaltma süresini ve dirençli olgularda planlı kurtarma tedavisini içerdiğini gösteriyor. Önlemede ilaç rotasyon protokolleri ve kanıta dayalı kılavuzlara uyum, opioid ve benzodiazepin kullanımını ve süresini azaltabilir. Yazarlar, yenidoğanların artmış duyarlılığına karşın bu yaş grubuna ait yayınlanmış verinin kısıtlı olduğunu ve daha fazla araştırma gerektiğini vurguluyor. NICU'da sedoanaljezi protokolleri, planlı azaltma ve izlem ile IWS önlenebilir; ancak kanıtın çoğu daha büyük çocuklardan geliyor.