Management and Outcomes of Pediatric Necrotizing Pneumonia in the United States

Kısaca

Çocuklarda nekrotizan pnömonide alteplaz kullanımı pnömotoraks olasılığını artırıyor, ancak bronkoplevral fistül ile ilişkili görünmüyor. Pediatric Health Information System üzerinden 30 gün-19 yaş arası akciğer nekrozu tanılı 2177 çocuk retrospektif olarak incelenmiş; alteplaz alanlar almayanlarla karşılaştırılmış. Plevral efüzyon %59, kompleks kronik durum %51 oranında; göğüs tüpü %42, alteplaz %38,8, yoğun bakım yatışı %45, mekanik ventilasyon %28, VATS %4,5; mortalite %3,9. Tek değişkenli analizde alteplaz (OR 3,86; GA 2,99-4,98) ve VATS (OR 2,24; GA 1,4-3,6) pnömotoraks olasılığında artışla ilişkili. Mortaliteyi artıran faktörler mekanik ventilasyon (OR 15,9; GA 7,1-35,8), ECMO (OR 7,5; GA 4,27-13,0) ve kompleks kronik durum (OR 3,9; GA 1,7-9,1). Eğilim skoru eşleştirmesinde alteplaz daha yüksek pnömotoraks, maliyet ve yatış süresi ile ilişkili; bronkoplevral fistül ile ilişkisiz. Yoğun bakım hekimleri intraplevral fibrinolitik kararında risk-yarar dengesini dikkatle tartmalı; veriler retrospektif veri tabanına dayanıyor.