Preoperative Pulmonary Blood Flow, Cardiopulmonary Bypass, and Lung Inflammation in Children With Congenital Heart Disease: Post Hoc Analysis of a Single-Center Prospective Cohort

Kısaca

Ameliyat öncesi düşük pulmoner kan akımı (Qp) fenotipi, kardiyopulmoner bypass sonrası daha belirgin akciğer inflamasyonu, daha uzun solunum desteği ve daha uzun yoğun bakım yatışı ile ilişkili. İtalya'da tek merkezli prospektif bir çalışmadan alınan örneklerin post hoc analizinde, konjenital kalp hastalığı olan 79 infant (33 düşük, 46 yüksek Qp) ve kardiyorespiratuvar hastalığı olmayan 23 kontrol incelendi. Ameliyat öncesi trakeal aspiratta total protein ve sürfaktan protein B kontrollere göre yüksek; sfingomiyelin ve fosfatidilgliserol yüzdeleri artmış, lizofosfatidilkolinler ve plazmalojenler azalmıştı. Ameliyat sonrası proinflamatuvar sitokinler özellikle düşük Qp grubunda arttı ve ilk 12 saatteki dinamik kompliyans azalmasıyla ilişkilendi. Bulgular tek merkezli ve post hoc olduğundan hipotez üretmeye yöneliktir; yine de düşük Qp fenotipli infantlar postoperatif dönemde daha yakın solunum izlemi gerektirebilir.