Survival in Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation for Pediatric In-Hospital Cardiac Arrest: Nationwide Cohort Study in Japan, 2011-2022

Kısaca

Japonya'da hastane içi kardiyak arrest (IHCA) nedeniyle uygulanan pediatrik ekstrakorporeal kardiyopulmoner resüsitasyonda (ECPR) taburculuğa sağkalım 2011'de %17,6 iken 2022'de %37,5'e yükseldi; ancak düzeltilmiş analizde bu artış anlamlı değildi. Nisan 2011-Mart 2022 arasında ulusal Diagnosis Procedure Combination veri tabanındaki 8209 pediatrik IHCA hastasının 312'si ECPR aldı; retrospektif kohortta ortanca yaş 2 yıl (IQR 0-13), %52 erkekti. ECPR gereksinimi 100 IHCA olayında 3,6 (IQR 2,9-4,8) olup anlamlı artış gösterdi (p=0,0001); 1000 yatışta 0,038 (IQR 0,031-0,046) idi ve anlamlı eğilim yoktu (p=0,056). Kardiyak tanılar kardiyak olmayanlara göre daha yüksek sağkalım gösterdi: %49,3'e karşı %27; fark %22,3 (95% GA 11,3-33,4; p=0,0002). Pediatrik IHCA'da ECPR seyrek kullanılıyor; kardiyak tanı aday seçiminde yol gösterici olabilir, ancak düzeltilmiş modellerde sağkalım artışının gösterilememesi nedeniyle sonuçlar ihtiyatla yorumlanmalı.