The Use of Inhaled Nitric Oxide After Pediatric Cardiac Surgery

Kısaca

Pediatrik kalp cerrahisi sonrası inhale nitrik oksit (iNO) kullanımı merkezler arasında çok değişken ve tedavinin yoğun bakım yatışı sırasında başlanması, yatışta başlanmasına kıyasla artmış mortalite ile ilişkili bulunuyor. PC⁴ klinik kayıt sistemindeki 63 Kuzey Amerika kalp yoğun bakım ünitesinden, Ağustos 2014-Ağustos 2023 arasında kalp cerrahisi geçiren hastalar geriye dönük incelenmiş. Yenidoğan dışı 63.582 hastanın %12,2'si iNO almış, bunların %34,8'inde endikasyon pulmoner hipertansiyon (PH); 17.792 yenidoğanın %26,6'sı iNO almış, bunların %29,3'ünde endikasyon PH. Tek ventrikül cerrahileri ve kalp nakli iNO kullanımıyla en sık ilişkili operasyonlar. Merkezler arası kullanım yenidoğanlarda %0-65, infantlarda %4-47. Postoperatif PH için iNO alanlarda çok değişkenli modelde yatış sırasında başlama OR 1,54 ile mortaliteyle ilişkili. Geriye dönük kayıt verisi nedeniyle nedensellik kurulamaz; yine de endikasyon ve zamanlama standardizasyonu için önemli bir sinyal.