Association of Prior Balloon Atrial Septostomy with Mortality and Perioperative Outcomes in Neonates with D-Transposition of the Great Arteries Undergoing Arterial Switch Operation: A Systematic Review and Meta-analysis

Kısaca

Arteriyel switch operasyonu öncesi balon atriyal septostomi (BAS) uygulaması mortaliteyi azaltıyor mu? 1983-2024 arası 28 çalışmayı içeren sistematik derleme ve meta-analiz bu soruya net bir yanıt veremiyor. Mortalite analizine altı çalışma katkı sağladı (n=1151; 43 ölüm) ve havuzlanmış odds oranı 0,73 (%95 GA 0,40-1,34; I²=%0) bulundu; TGA-IVS'te OR 0,89 (%95 GA 0,30-2,65), karışık TGA'da 0,66 (%95 GA 0,27-1,62) olup alt grup farkı yoktu. Genel yatış süresi değişmezken TGA-IVS'te preoperatif yatış ılımlı uzadı; preoperatif entübasyon BAS ile belirgin daha sıktı (OR 8,96; %95 GA 3,69-21,71), ki bu muhtemelen hastalık ağırlığını yansıtıyor. Prospektif MRG çalışmaları beyin hasarıyla net ilişki göstermedi. Seçilmiş yüksek riskli yenidoğanlarda yarar olasılığı dışlanmıyor, ancak kanıt bunu doğrulamaya yetmiyor; karar hastaya özel verilmeli.