Adjunctive metolazone in critically ill children with moderate-to-severe acute kidney injury and furosemide-refractory fluid overload

Kısaca

Sürekli furosemid infüzyonuna yanıt vermeyen, KDIGO evre 2/3 akut böbrek hasarlı kritik çocuklarda metolazon eklenmesi idrar çıkışını artırdı ve yanıt verenlerde böbrek replasman tedavisi (KRT) olasılığı daha düşüktü. Tek merkezli retrospektif kohortta, metolazon verilen 196 çocuktan dahil edilme kriterlerini karşılayan 62 hasta incelendi; ortanca yaş 40,5 ay, %61 evre 3 ABH, %90 invaziv ventile, ortanca vazoaktif-inotropik skor 10. İdrar çıkışı metolazon öncesi 0,8 mL/kg/sa'ten 0-6, 6-12, 12-24 ve 24-48. saatlerde sırasıyla 1,49, 1,37, 2,5 ve 2,68 mL/kg/sa'e yükseldi (tümü p<0,01). Hastaların %32'si KRT gerektirdi; 12-24. saatte idrar çıkışındaki artış KRT olasılığını azalttı (OR 0,59; %95 GA 0,36-0,96). EAA 0,708 olup eşik ≥0,85 mL/kg/sa bulundu. Bulgular keşifseldir ve prospektif doğrulama gerektirir.