Time to Pediatric Extracorporeal Membrane Oxygenation Circuit Failure: An Extracorporeal Life Support Organization Registry-Based Study

Kısaca

Pediatrik ECMO'da devre yetmezliği 26.318 devrenin %19,2'sinde görüldü ve mortaliteyi bağımsız olarak artırdı. ELSO kayıt verisiyle yapılan retrospektif analizde, Ocak 2020-Aralık 2024 arasında ECMO desteği alan 18 yaş altı 20.124 hasta, 21.294 seyir ve 26.318 devre incelendi. Devre yetmezliği, devre ya da bileşen değişimi gerektiren mekanik komplikasyon olarak tanımlandı; seyirlerin %15,3'ünde en az bir değişim yapıldı. Yetmezliğe kadar ortanca süre 129,5 saat (IQR 55,0-262,5) idi. Neonatal yaş, 3 kg altı ağırlık ve yüksek merkez hacmi riski artırırken ileri yaş azalttı; pompa akımı ilişkisiz bulundu. Devre yetmezliğinde mortalite %49,0'a karşı %34,1 idi; eşleştirmede mutlak mortalite riski 6,1 puan arttı (p<0,001), etki en güçlü yenidoğanlardaydı. Retrospektif kayıt verisi nedeniyle nedensellik sınırlıdır; yine de devre ömrü, özellikle yenidoğan ve düşük ağırlıklı hastalarda izlenmesi gereken bir hedef olarak öne çıkıyor.