Use of Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) in Pediatric Patients With Hemophagocytic Lymphohistiocytosis: A Multicenter Sub-Analysis

Kısaca

HLH tanılı çocuklarda ECMO desteğiyle hastane taburculuğuna ulaşanların oranı yalnızca %37; buna karşın ECMO sırasında HLH tanısı alanlarda dekanülasyona sağkalım %90 iken, ECMO öncesinde tanı alanlarda %50. Çok merkezli retrospektif alt-analizde, HOPPE veri tabanına katkı veren 16 merkezin 13'ünden, 2009-2021 arasında tanımlanan 30 pediatrik hasta incelendi: %63 dekanülasyona, %43 yoğun bakım taburculuğuna sağ kaldı; sağ kalanlarda dekanülasyon ile hastane taburculuğu arası medyan 44,9 gün, ECMO mortalitesinin yarısı ilk 10 günde gerçekleşti. Taburcu olanlarda da fonksiyonel kısıtlılık ve belirgin çoklu organ işlev bozukluğu kanıtı vardı. Sağkalım önceki literatüre göre iyileşmiş olsa da genel pediatrik ECMO popülasyonunun altında kalıyor; küçük örneklem ve retrospektif tasarım sınırlılık. HLH kuşkusu, ECMO dahil desteğin yükseltilmesini engellememeli; aileye prognoz ve olası uzun süreli kısıtlılık gerçekçi biçimde anlatılmalı.