The Unknown Others of Neonatal Respiratory Extracorporeal Membrane Oxygenation

Kısaca

ELSO kayıt sisteminde respiratuar ECMO uygulanan yenidoğanların %41'i 'Other', %8'i PPHN gibi prognostik açıdan heterojen toplayıcı kategorilerde izleniyor; bu durum endikasyon ve sonuçların anlaşılmasını güçleştiriyor. Ocak 2017-Temmuz 2021 arasındaki 3234 neonatal respiratuar ECMO uygulaması retrospektif olarak incelendi ve Other/PPHN kodlu olgular 13 modern kategoriye yeniden sınıflandırıldı. Other grubunda sağkalım %74 idi. İncelenen 1567 uygulamanın 573'ü (%37) yeniden değerlendirildi, 253'ü (%16) modern kategoriye yerleştirildi; bunların 91'i (%36) hipoksik iskemik ensefalopati, 82'si (%32) pulmoner hipoplaziydi. Yeniden sınıflandırma sonrası sağkalım alveolar kapiller displazide %0 ile mekonyum dışı sıvı aspirasyonunda %92 arasında değişti. Bu bulgular, neonatal respiratuar ECMO için Other/PPHN etiketlerinin risk tahmini ve aile danışmanlığında yetersiz kaldığını; merkezlerin tanı kodlamasını ayrıntılandırmasının kalite iyileştirme açısından önemli olduğunu gösteriyor.