Association between the first post-resuscitation partial pressure of arterial carbon dioxide and neurologic outcomes in children with out-of-hospital cardiac arrest: a multicenter retrospective cohort study

Kısaca

Pediatrik hastane dışı kardiyak arrestte ROSC sonrası ilk PaCO2 ölçümünün 30 günlük nörolojik sonlanımı öngördüğüne dair net kanıt bulunamadı. Japon OHCA kayıt sistemini (2014-2022) kullanan çok merkezli retrospektif kohortta, ROSC sağlanan ve ilk kan gazı 60 dakika içinde alınan 18 yaş altı 215 hasta incelendi; 27'si hipokapnik (<35 mmHg), 39'u normokapnik (35-45 mmHg), 149'u hiperkapnik (>45 mmHg) idi. Otuzuncu günde iyi nörolojik sonlanım (PCPC 1-3) 41 hastada (%19,1), sağkalım 92 hastada (%42,8) görüldü. Normokapni referans alındığında, düzeltilmiş modellerde iyi nörolojik sonlanım için hipokapni aOR 0,83 (%95 CI 0,13-5,14), hiperkapni aOR 1,46 (%95 CI 0,25-8,68); 30 günlük sağkalım için hipokapni aOR 1,46 (%95 CI 0,26-8,01), hiperkapni aOR 0,36 (%95 CI 0,09-1,46) bulundu. Hiçbir ilişki anlamlı değildi ve güven aralıkları genişti. Post-arrest ilk PaCO2'ye dayanarak ventilasyon hedefi belirlemek için yeterli kanıt yok.